فهرست مطالب

مجله دانشکده پزشکی اصفهان
پیاپی 243 (هفته اول شهریور 1392)

  • تاریخ انتشار: 1392/06/11
  • تعداد عناوین: 5
|
  • مقاله پژوهشی
  • زهرا امینی، حسین ربانی * صفحات 985-996
    مقدمه

    تشنج یکی از علل شایع بستری شدن کودکان در بیمارستان ها می باشد و چون به علل مختلفی عارض می شود، می تواند عوارض متفاوتی را در میان بیماران نشان دهد. با توجه به اهمیت تشخیص صحیح تشنج، هدف این مقاله یافتن روشی قابل اعتماد برای تشخیص تشنج بود.

    روش ها

    بدین منظور از مدل سازی فرآیند گوسی (Gaussian process یا GP) استفاده گردید و با آموزش مدل با استفاده از سیگنال های EEG (Electroencephalography) ثبت شده از چند کودک 5/1 تا 16 ساله ی بیمار، به تشخیص رخداد تشنج پرداخته شد. در این روش پس از مدل کردن سیگنال با مدل GP، دو معیار واریانس پیش گویی و نسبت دامنه ی دو پارامتر از مدل به عنوان معیارهای کارا برای تشخیص تشنج استخراج گردیدند و با استفاده از این فرض که سیگنال EEG تشنجی، سیگنالی ریتمیک و تا حدودی معین است، با بررسی تغییرات این دو معیار در دو حالت بدون تشنج و با تشنج تشخیص تشنج داده شد.

    یافته ها

    پس از مدل کردن سیگنال با مدل GP، دو معیار واریانس پیش گویی شده و نسبت دامنه ی برای هر خروجی مدل استخراج گردید. نتایج نشان داد که در زمان رخداد تشنج، واریانس پیش گویی به شدت کاهش یافت و نسبت دامنه ی افزایش یافت.

    نتیجه گیری

    نتایج این مطالعه نشان داد که دو معیار استفاده شده، برای تشخیص تشنج مناسب هستند. هر چند میزان موفقیت معیار دوم در تشخیص تشنج نسبت به روش واریانس پیش گویی کمتر است، اما حسن این روش در مواردی مثل پایدار بودن در مقابل تغییرات انتخاب مرتبه ی مدل است.

    کلیدواژگان: تشخیص تشنج، مدل فرآیند گوسی، سیگنال مغزی، الکتروانسفالوگرافی
  • وجیهه ساعدی مرغملکی، حجت الله علایی، حمید عزیزی ملک آبادی صفحات 997-1006
    مقدمه
    فعالیت بدنی کوتاه مدت یکی از پارامترهای قابل قبول و در دسترس برای درمان و جلوگیری از اعتیاد به مواد مخدر معرفی شده است. قشر پره فرونتال (Prefrontal cortex) مغز به عنوان میانجی گر بسیاری از پاسخ های پیچیده ی رفتاری به ویژه آن هایی که در ارتباط با اعتیاد و سوء مصرف دارویی هستند، درگیر می باشد. در تحقیق حاضر اثرات فعالیت بدنی کوتاه مدت در حضور یا عدم حضور قشر پیش پیشانی میانی (mPFC یا Medial prefrontal cortex) و تاثیر آن بر علایم ترک اعتیاد ارزیابی شد.
    روش ها
    این تحقیق تجربی بر روی رت های نر ن‍‍ژاد ویستار با وزن تقریبی 250 تا 300 گرم که به 4 گروه شاهد، شم و 2 گروه آزمون تقسیم شدند. در یکی از گروه های آزمون، رت ها تحت جراحی استریوتاکسیک و تخریب هسته ی mPFC قرار گرفتند. برای بررسی اثرات ورزش از دستگاه تردمیل با سرعت قابل تنظیم 17 متر در دقیقه و شیب 15 درجه استفاده شد. بعد از تزریق 3 دوز مورفین 10، 20، 40 میلی گرم در 9 روز و دویدن بر روی تردمیل، در روز دهم علایم ترک اعتیاد در آن ها مورد ارزیابی قرار گرفت.
    یافته ها
    تزریق مورفین با دوز های گفته شده و دویدن بر روی تردمیل بدون تخریب ناحیه ی mPFC باعث کاهش میل به مورفین شد؛ اختلاف معنی داری بین رت هایی که با جراحی استریوتاکسیک و تخریب ناحیه ی mPFC یا بدون آن، مورفین دریافت کرده بودند ولی تحت ورزش قرار نگرفته بودند، دیده شد (05/0 > P).
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد که در مقایسه با گروهی که تحت جراحی قرار گرفتند و ناحیه ی mPFC در آن ها تخریب شد، ورزش در حضور ناحیه ی mPFC باعث کاهش میل به مورفین و علایم اعتیاد می گردد.
    کلیدواژگان: ورزش کوتاه مدت، علایم ترک اعتیاد، mPFC، مورفین
  • مریم کونانی، مجید باصری صالحی، نیما بهادر صفحات 1007-1017
    مقدمه
    مقاومت باکتری های بیماری زا مانند سودوموناس آئروژینوزا به آنتی بیوتیک های بتالاکتام به علت ژن های ESBL (Extended-spectrum beta-lactamases) است که توسط ترانسپوزون ها و پلاسمیدها و یا موتاسیون در باکتری های سودوموناس ایجاد می شود. هدف از این مطالعه ارزیابی فراوانی ژن های OXA-10، PER-1، CTX-M1، CTX-M2 و CTX-M3 در باکتری های سودوموناس آئروژینوزا جداسازی شده از عفونت های کلینیکی و بیمارستانی شهرستان شیراز بود.
    روش ها
    باکتری های عامل عفونت از افراد مراجعه کننده به بیمارستان ها و آزمایشگاه های شهرستان شیراز در مدت 6 ماه جداسازی شد و پس از تعیین هویت و انجام تست آنتی بیوگرام، به روش Double disc synergy فنوتیپ ESBLها ارزیابی شد. سپس DNA باکتری استخراج شد و به روش PCR (Polymerase chain reaction) و استفاده از پرایمرهای اختصاصی فراوانی ژن ها ارزیابی شد.
    یافته ها
    از 728 باکتری جداسازی شده، 62 باکتری سودوموناس آئروژینوزا شناسایی گردید که بیشترین مقاومت در این باکتری ها مربوط به آنتی بیوتیک های اریترومایسین، آمپی سیلین، تتراسایکلین و ایمی پنم بود. بیشترین فراوانی ژنی ESBLهای مورد مطالعه به ترتیب مربوط به ژن 10- OXA، PER-1، CTX-M1، CTX-M2 و CTX-M3 بود.
    نتیجه گیری
    همه ی ژن های مورد مطالعه در این پژوهش بر روی کروموزوم باکتری های سودوموناس آئروژینوزا قرار داشتند. بنابراین بررسی بیشتر ژن های ESBL مانند ژن OXA که فراوانی بیشتری در سویه های سودوموناس دارد ضروری به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: آنزیم های بتالاکتاماز وسیع الطیف، ژن OXA، سودوموناس آئروژینوزا، آنتی بیوگرام
  • شیوا تاج الدینی، سهیلا ابراهیمی، پیمانه شیرین بیان، مهرداد بختیاری، بابک بهنام، محمدتقی جغتایی، مرتضی کروجی صفحات 1018-1032
    مقدمه
    فرمالدئید به عنوان یک آلاینده ی زیست محیطی در محیط های صنعتی و بیمارستانی استفاده ی فراوانی دارد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیرات محافظتی منگنز بر ساختار بیضه و پارامترهای اسپرم موش بالغ در معرض فرمالدئید است.
    روش ها
    پس از تعیین دوز مناسب کلرید منگنز و فرمالدئید، تعداد 20 سر موش نر انتخاب شدند و به طور تصادفی به چهار گروه 1- شاهد، 2- شم، 3- در معرض فرمالدئید و 4- در معرض فرمالدئید و منگنز کلرید، تقسیم شدند. گروه 3 و 4 به مدت 14 روز متوالی فرمالدئید با دوز 10 میلی گرم در میلی لیتر به صورت داخل صفاقی دریافت کرد. از هفته ی دوم به گروه 4 منگنز با دوز 5 میلی گرم در میلی لیتر تزریق شد. در روز پانزدهم موش ها جراحی شدند و اسپرم ها از دم اپیدیدیم راست برای بررسی تعداد، تحرک، مورفولوژی و درصد زنده بودن جمع آوری گردیدند و آنالیز شدند. بیضه نیز پس از وزن شدن به منظور بررسی های بافت شناسی آماده شد و قطر لوله های اسپرم ساز و لومن و ضخامت اپیتلیوم اندازه گیری شد.
    یافته ها
    یافته های این مطالعه نشان داد که تجویز فرمالدئید در گروه 3، وزن بیضه، تعداد اسپرم، تحرک اسپرم، درصد زنده بودن و مورفولوژی طبیعی را به طور معنی داری در مقایسه با گروه شاهد کاهش داد (05/0 > P). همچنین در ارزیابی بافتی قطر لومن و لوله های اسپرم ساز نسبت به گروه شاهد، به طور معنی داری کاهش یافت (05/0 > P). پارامترهای اسپرم و ساختار بیضه در گروه 4 باعث بهبود این پارامترها به طور معنی دار نسبت به گروه 3 شد (05/0 > P).
    نتیجه گیری
    منگنز دارای اثر محافظتی بر روی پارامترهای اسپرم و بافت بیضه در نمونه های تحت درمان با فرمالدئید است.
    کلیدواژگان: منگنز، فرمالدئید، پارامترهای اسپرم، ساختار بیضه
  • گزارش مورد
  • محسن میدانی، مجتبی رستمی، بهاره جمالی، گلناز صمدی صفحات 1033-1037
    مقدمه
    بالانتیدیازیس می تواند با تظاهرات بالینی حاد و با علایمی مشابه لنفوم تظاهر کند. در این مقاله یک مورد بالانتیدیازیس در یک فرد جوان با سیستم ایمنی سالم مشکوک به لنفوم گزارش شده است. به نظر می رسد مورد گزارش شده، اولین مورد بالانتیدیازیس در یک فرد با سیستم ایمنی سالم در ایران است.
    معرفی مورد: بیمار آقایی 18 ساله بود که حدود 2 ماه قبل از شروع نشانه های بالینی، بدون علامت بود. علایم بالینی بیمار به صورت درد شکمی و کاهش وزن شروع شد. دل درد بیمار با تب، لرز، اسهال خونی و تنسموس همراه بود. بیمار با شک به لنفوم تحت آسپیراسیون و بیوپسی از مغز استخوان قرار گرفت که هیچ تظاهری از بدخیمی نداشت. مجموع این یافته ها، بیمار را کاندید لاپاراتومی تشخیصی و بیوپسی از بافت های درگیر قرار داد. با توجه به گزارش پاتولوژی مبنی بر وجود یک عفونت انگلی گرانولوماتوز که با بالانتیدیازیس مطابقت داشت و پاسخ دراماتیک بیمار به داکسی سیکلین، بالانتیدیازیس برای وی مطرح گردید.
    نتیجه گیری
    معرفی این مورد و موارد مشابه قبلی، یادآور این مطلب است که در بیماران با شکایت تب، بزرگی کبد و طحال، کاهش وزن و بزرگی غدد لنفاوی، عفونت های انگلی گرانولوماتوز نظیر بالانتیدیازیس، باید جزء تشخیص های افتراقی در نظر گرفته شوند.
    کلیدواژگان: بالانتیدیوم کولی، عفونت انگلی گرانولوماتوز، لنفوم
|
  • Zahra Amini, Hossein Rabbani Pages 985-996
    Background

    A seizure is the physical findings or changes in behavior occur after an episode of abnormal electrical activity in the brain. Seizures may interfere with cardiorespiratory function and with nutrition and may have detrimental long-term effects on cerebral development. Electroencephalogram (EEG) is essential in diagnosis and management of seizures. Automatic seizure detection is very important in clinical practice and has to be achieved by analyzing the EEG.

    Methods

    For automatic seizure detection، we used Gaussian process (GP) model and train it on the EEG signals recorded from some children between the ages of 1. 5 to 16 years. After modeling EEG signal by GP model، two measures of output signal were derived: the variance of the predicted signal and the hyperparameter ratio. It was based on the hypotheses that because the EEG signal during seizure events is more deterministic and rhythmic، we can use the changing of these two criteria for seizure detection.

    Findings

    During seizure events، the variance of the model output signal reduced and the hayperparameter ratio increased. The second measure was less successful but it had other advantages like robustness to model order selection.

    Conclusion

    The GP modeling is a good method for seizure detection. Important objectives are to perform this detection as quickly، efficiently and accurately as possible. In this method، decisions are made accurate and with negligible delay. Keywords: Seizure detection، Gaussian process (GP) model، Electroencephalogram (EEG) signal

  • Vajiheh Saedi-Marghmaleki, Hojjatallah Alaei, Hamid Azizi-Malekabadi Pages 997-1006
    Background
    Drug addiction is one of the social damages that researchers have tried to find suitable strategies for prevention and treatment of it. Meanwhile، short-term physical activity is acceptable parameter for treatment and prevention of addiction. On the other hand، prefrontal cortex، for a long time as mediating، is involved in many of the complex behavioral responses، especially those associated with addiction and drug abuse. In this paper، the effects of short-term physical activity (treadmill running) on withdrawal symptom with or without mPFC area have been evaluated.
    Methods
    This experimental study was done on Wistar rats weighing 250 ± 300 g separated to four groups: control، shame، test 1 and test 2; one of the test groups had surgery and lesion on mPFC area. For studying the effects of short-term physical activity، we used treadmill with adjustable speed of 17 m/minute and a 15-degrees slope; after the injection of three doses of morphine، 10، 20، 40 mg in 9 days and running on the treadmill، in the tenth day، the symptoms of addiction were evaluated.
    Findings
    The morphine injection and running on the treadmill without mPFC region destruction tended to decreasing morphine tendency. There was a significant difference between the rats، with or without mPFC area، received morphine but did not run on the treadmill in morphine tendency (P < 0. 05).
    Conclusion
    It seems that short-term physical activity (treadmill running) decreases the tendency of using morphine with mPFC area in comparison with other groups، especially with group operated in their mPFC area.
    Keywords: Exercise, Withdrawal symptom, mPFC, Morphine
  • Maryam Kownani, Majid Baserisalehi, Nima Bahador Pages 1007-1017
    Background
    Nowadays، overuse of the antibiotics culminates in existence of antibiotic resistant bacteria with high frequency. Pseudomonas aeruginosa is one of the most important pathogenic bacteria because of its resistance to beta lactam antibiotics. This character in Pseudomonas aerugionsa occurs because of extended spectrum β lactamase (ESBL) genes، which carry by transposons، plasmids and mutation. Therefore، the present study aimed to evaluate frequency of existence of OXA، PER، CTX-M1، CTX-M2 and CTX-M genes in pathogenic Pseudomonas aerugionsa isolates from different hospitals in Shiraz، Iran.
    Methods
    The pathogenic bacteria were isolated from hospitals in Shiraz during six months. Then، the isolates were identified and their antimicrobial sensitivity assessed by antibiogram test. In addition، ESBL genes in Pseudomonas aerugionsa were tested by disk double diffusion. Afterward، DNA of the isolates was extracted and the genes amplified by PCR method.
    Findings
    Out of 728 bacteria isolated from the clinical samples obtained from the patients of the hospitals in Shiraz، 62 Pseudomonas aeruginosa isolates harbored ESBL genes. The high level resistance character of Pseudomonas aeruginosa isolates was related to erythromycin، ampicillin، tetracycline and imipenem. In additiont highest frequency of ESBL was related to OXA-10، PER-1، CTX-M1، CTX-M2 and CTX-M3.
    Conclusion
    All of the antibiotic resistant genes of Pseudomonas aeruginosa located in choromosom. Hence، more investigations on ESBL genes such as OXA and the other genes in Pseudomonas areuginosa are necessary.
    Keywords: Extended Spectrum β lactamase (ESBL)_OXA gene_Pseudomonas aeruginosa_Antibiogram test
  • Shiva Tajaddini, Soheila Ebrahimi, Peymaneh Shirinbayan, Mehrdad Bakhtiyari, Babak Behnam, Mohammad Taghi Joghataei, Morteza Koruji Pages 1018-1032
    Background
    Formaldehyde، as a ubiquitous environmental pollutant، is extensively used in industrial and hospitals settings. The aim of this study was to investigate the protective role of manganese on testis structure and sperm parameters in adult mice exposed to formaldehyde (FA).
    Methods
    After dose optimizing for FA and manganese chloride، twenty adult male NMRI mice were selected and randomly divided into four groups: (i) control، (ii) sham، (iii) FA-exposed، and (iv) FA and manganese chloride exposed. The FA-exposed groups received 10 mg/ kg FA daily for 14 days، and 5 mg/kg manganese chloride was just injected intraperitoneally on 2nd week. Mice were sacrificed، and spermatozoa were collected from the cauda of the right epididymis and analyzed for count، motility، morphology and viability. The other testicular tissues were weighed and prepared for histological examination upon removal. Seminiferous tubules، lumen diameters and epithelium thickness were also measured.
    Findings
    The findings revealed that FA significantly reduced the testicular weight، sperm count، motility، viability and normal morphology compared with control group (P ≤ 0. 05). In addition، seminiferous tubules atrophied and seminiferous epithelial cells disintegrated in the FA group in comparison with the control group (P ≤ 0. 05). However، manganese improved the testicular structure and sperm parameters in FA-treated mice testes (P ≤ 0. 05).
    Conclusion
    According to the results، manganese has protective effects on mice epididymal sperm parameters and testis structure treated with FA.
    Keywords: Formaldehyde, Manganese, Sperm parameters, Testicular structure
  • Mohsen Meidani, Mojtaba Rostami, Bahareh Jamali, Golnaz Samadi Pages 1033-1037
    Background
    Balantidiasis is a disease can be manifested with acute clinical presentations which mimic lymphoma. In this article، we have been reported balantidiasis in a young immunocompetent person suspicious to lymphoma. This may be the first reported case of balantidiasis in an immunocompetent person in Iran. Case Report: In an 18-years-old man، the disease was initiated with abdominal pain and weight loss. His abdominal pain was associated with fever، chills، dysentery and tenesmus. Bone marrow aspiration and biopsy was done with suspicion to lymphoma. There was not any presentation of malignancy in his aspiration and biopsy. With these findings، he became candidate for diagnostic laparatomy and biopsy of affected tissues. Balantidiasis was considered according to the pathologic report of parasitic granulomatosis infection and his dramatic response to doxycycline.
    Conclusion
    This case، and the same، previously reported cases، suggest that parasitic granulomatosis infection-like balantidiasis should be considered as other differential diagnosis particularly in patients with complaint of fever، hepatosplenomegaly، weight loss and lymphadenopathy.